注意力篇-2
「1. 在教室都坐不住，會跑來跑去，無法
好好坐著上課」
這個問題是家長最常詢問的。在教室坐不
住，會跑來跑去，在注意力中是屬於持續性注意力差，牽涉到的問題有很多:
1. 認知不好，上課聽不懂，又缺乏自我控
制能力，所以亂跑。
2. 缺乏規範性的概念，有可能是衝動控
制，也有可能是教養問題。
3. 感覺需求高，不斷搜尋前庭本體的刺
激，所以坐不住。
4. 對情境不理解，根本無法察覺現在該做
甚麼事。
依據以上的分析，家長應該可以理解這些會亂跑的原因都是必須用不同的方式處理。
1. 認知不好的小朋友，必須先加強其基礎的認知能力，提高大腦的連結與思考速度，只有認知提升了，他的注意力才有可能提升，所以對於這類基礎認知不足的小朋友，用感統或是其他方式來治療也是無效，甚至都可以不用考慮吃藥了，因為世上並沒有聰明藥，只有不斷的提升其認知，提高理解度，才有可能藉由理解規範，並使其習慣遵守，而不會在上課期間亂跑。這類小朋友不是注意力問題，而是認知問題，家長必須先分清楚，才能對症下藥。
2. 有些小朋友的家庭本身對於小朋友的管教比較沒有原則，有的是放任不管，有的是溺愛，這樣會導致小朋友從小不懂得自我約束，不會遵守規矩，對於大人的指令不會服從，上課時他想跑就跑，想做就做，成為老師眼中的頭痛人物，這類的小朋友，他們的問題必須從學校、家庭與醫院三方著手，一起制定規範與原則，讓小朋友可以慢慢的學會自我約束，只有在被約束的狀態下，小朋友才有可能把注意力放在課堂上。而家長平常看到小朋友做出一些不恰當行為時(例如亂拿別人東西，沒禮貌…)，當下應立刻反應，教導他正確的行為，而不是嘴巴唸一唸，但是放任小朋友繼續搞破壞，家長隨口唸唸但不確實處理的這種行為，會助長小朋友的僥倖心態，使得情況日益嚴重，因此在學校時自然不會去遵守學校的規範。這類的小朋友也不是注意力的問題，而是父母教養方式錯誤引起小朋友本身的態度問題，這種小朋友最難藉由治療改變，即使小朋友在治療室被訓練得非常遵守規範，但是回到學校或是家裡卻又故態復萌，唯有從根本的家庭介入，才有辦法徹底解決。
3. 至於感統所引起的注意力問題就比較複雜，有可能是感覺調適問題所引起的閾值太高或太低，使得閾值太低的小朋友的警醒度易被誘發或是閾值太高使小朋友長期處於渾渾噩噩的狀態，使得注意力無法集中。這部分找職能治療師用感覺統合治療，會有不錯的療效。不過有很多感覺統合的問題都會引起注意力無法集中，例如感覺區辨問題或姿勢張力不佳，都有可能間接導致這個結果，因為要說明的部分實在太多，之後會再寫一篇關於感覺統合及感覺統合與注意力相關的文章，在此就不多做說明。
4. 至於情境理解不佳的小朋友所引起的注意力問題，通常會合併些許的亞斯伯格人格特質，或是全面性的發展遲緩，對於這類的小朋友，訓練的方向會放在參與度的提升，理解力的改善，指令服從度，與視覺聽覺理解力的訓練，應該很快就能讓小朋友進入狀況。不過，如果是有亞斯伯格人格特質的小朋友，由於本身的限制，導致他們很難理解情境並遵守規範，這樣的小朋友，單純訓練注意力對他們的效果也不好，因為他們最主要的問題並不是注意力問題。
以上是對於上課會亂跑的小朋友所提出的分析與討論，家長如果有疑問，可以在留言處補充。後續還有11篇關於注意力的文章，是依據第一篇的順序來寫的，家長如果看不懂，可以先從第一篇開始看起。
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